第172章 血液科的意见（2 / 2）

护士说：“回体侧，确认。”

沈苒这才按下启动。

血泵转起来。

暗红色的血从管路里缓慢推进，进入新滤器。纤维束被一点一点充满。

枸橼酸泵亮起。

补钙泵亮起。

CRRT屏幕上的压力数值重新跳动。

TMP，一百一十二。

张明辉没有说话，只把“零分钟，一百一十二”写进表里。

右足那边又传来多普勒声音。

还是弱。

没有消失。

但也没有好转。

许南枝被护士带进谈话区时，刚好听见“血小板低”和“堵脚”。

她抱着透明文件袋，手指压在手术知情书边角上。

“医生。”

她声音很轻。

“血小板都这么低了，为什么还会堵脚？”

这个问题让周围的人都停了一下。

因为它也是很多医生第一眼容易误判的地方。

林述看着她。

“血小板少，不代表它们安静。”

许南枝还是没完全听懂。

林述换了句更直的。

“现在的问题，是它们被错误地叫醒了。”

许南枝低头看了一眼文件袋。

“那你们现在是在止血，还是在防堵？”

林述说：“两个都在防。”

他指向病床。

“身体里，用非肝素抗凝，防继续堵。”

又指向机器。

“机器里，用枸橼酸，防滤器堵。”

许南枝慢慢点头。

她未必听懂了药名。

但她听懂了“不是一个办法解决所有事”。

这时，楚锋到了。

他不是以CRIT队长身份来接管病人。

CSICU请的是外科床旁评估。

楚锋进门后没问前因，只看右脚。

他听足背。

声音断。

再听胫后。

还有。

他压足趾，看颜色回来的速度。

“四秒。”

他说。

然后抬头。

“还没到刀口上。”

心外总住问：“取栓？”

“现在不取。”

楚锋把探头放下。

“但别拖成要取。”

他看向CSICU主责医生。

“系统抗凝不要空。每小时看皮温、颜色、感觉运动、多普勒。感觉运动一变，或者胫后也弱下去，立刻叫我。”

他说完，在会诊单上签了时间，转身就走。

没有多余戏。

右脚不是本章的手术高潮。

它是倒计时。

它提醒所有人：滤器跑住，不等于人安全。

十分钟。

CRRT没有报警。

TMP一百一十八。

张明辉说：“没飙。”

沈苒没有接“好”这个字。

她盯的是另外两管血。

一管从滤器后送去床旁检测。

一管从患者端抽出。

血气机吐出第一组结果时，沈苒先拿滤器后那张。

滤器后离子钙，落进目标区间。

她再看患者端。

患者端离子钙还守得住。

沈苒这才轻轻呼出一口气。

“滤器里够低。”

她说。

“人身体里没掉下去。”

林述听懂她这句话真正的意思。

枸橼酸正在滤器里发挥作用。

补钙也没有漏掉病人。

这比贴多少张标签都重要。

二十分钟。

TMP一百二十六。

右足背多普勒仍弱，未消失。

阿加曲班泵已经接上，绿色指示灯稳定亮着。CSICU主责医生没有离开床边，他看的是同一组东西：APTT等待复查，切口敷料未渗，穿刺点干，右足没有继续冷上去。

这不是胜利。

这是新路径刚刚接上电。

第二十九分钟，机器突然响了一声。

所有人同时抬头。

沈苒先看报警栏。

没有红色。

没有黄色。

只是整点记录提示。

张明辉低头看表。

秒针跨过三十分钟。

“TMP一百三十二。”

他把数字写下去。

笔尖停了停，没有写“稳定”，也没有写“成功”。

上一只滤器死在第三十七分钟。

还没到能放心的时候。

沈苒的手从滤器壳体上松开了一秒，又重新搭回管路旁。

林述看了一眼高铮的右脚，又看向那台重新运转的CRRT。

人体内，非肝素抗凝刚开始。

机器里，枸橼酸守住了第一个三十分钟。

右足信号还弱。

PF4结果还没回来。

HIT也还没有被最终写成诊断。

但至少，旧的默认没有再继续往高铮身体里推。

第一台没有肝素的机器，跑过了三十分钟。