第176章 写进首页（1 / 2）

刀口退后以后，高铮没有醒来。

他仍躺在CSICU的病床上，镇静药维持着，气管插管接着呼吸机。无肝素CRRT在床旁低声运转，枸橼酸泵和补钙泵并排亮着。

右足背的声音回来了。

很弱。

断续。

护士每次把多普勒探头压上去，都要等两三秒，才能从沙声里分辨出那段细得快断掉的搏动。

胫后还在。

足趾仍凉，但皮温没有继续往下掉。

张明辉在趋势表上写的是“未继续恶化”。

血小板从十九爬到二十七，又到三十一。心外总住看了眼数字，没有说轻松。胸腔引流没有突然增加，敷料干，穿刺点没有活动渗血，可三十一仍然是三十一。

沈苒那边，CRRT滤器已经跑过了之前三只滤器加起来都没撑住的时间。

她只在净化记录里补了一句：继续监测。

PF4免疫检测阳性已经进了病历。

功能实验还没回。

诊断栏里写着：临床高度疑似HIT，PF4免疫检测阳性，功能实验待复核。

字在系统里。

但字拦不住一袋液体。

上午交班后，责任护士准备更换动脉压管路维护液。

新袋子还没挂上。

护士忽然停住。

她把标签转过来。

肝素化生理盐水。

那只袋子悬在半空。

刘亚楠正从床尾经过，脚步停住。

她没有看护士。

她看那张标签。

几秒后，她把那袋冲洗液从治疗盘里拿出来，平放在移动台上，标签朝上。

“不是你的问题。”

护士抿了一下唇。

“维护模板里默认带出来的。我看见标签才停。”

刘亚楠点头。

“所以不是你的问题。”

林述站在床尾，目光从那袋液体移到医嘱终端。

CSICU主责医生已经走过来，打开动脉压管路维护模板。

默认第一项仍然是肝素化冲洗。

高铮的诊断栏就在病历里。

可维护模板不看诊断栏。

它照旧把最常用、最顺手、最习惯的东西排在最前面。

心外总住看着那袋液体。

“病历不是已经写了吗？”

刘亚楠说：“病历给人看。”

她指了一下终端屏幕。

“默认项不看。”

CSICU主责医生查了一遍。

过敏栏是空的。

严重不良反应栏是空的。

用药禁忌模块没有提醒。

诊断栏写得谨慎，医嘱系统却还没有被迫停手。

刘亚楠说：“不能靠这班人记得。”

她声音不高。

“今天这班看过他堵管，看过他右脚没声，看过PF4阳性。下一班呢？下一个科呢？下次进介入室呢？”

沈苒从CRRT机器旁抬头。

“下次推净化室，也一样。”

她看了眼那袋肝素化冲洗液。

“医生写了疑似，机器不会自己知道。”

CSICU主责医生吸了口气。

“那写过敏？”

心外总住立刻看过来。

“不能简单写肝素过敏。”

他的目光落在高铮胸前的敷料上。

“这不是普通过敏，也不能写成术中用错肝素。”

主动脉大手术里，术中肝素抗凝是必要环节。

问题不在那一刻有没有抗凝。

问题在术后出现疑似免疫反应以后，系统还能不能继续按默认路径把肝素送进去。

CSICU主责医生说：“只写待复核，系统又不拦。”

刘亚楠看着那袋冲洗液。

“刚才已经证明了。”

林述终于开口。

“病历不能撒谎。”

他的视线没有离开终端。

“系统也不能装作没看见。”

主责医生转头看他。

林述说：“写事实。”

“临床高度疑似HIT。”

“PF4免疫检测阳性。”

“功能实验待复核。”

“禁用肝素及肝素相关制剂。”

他停了一下。

“放在能拦医嘱的位置。”

血液科、唐微和心外总住很快确认了措辞。

阳性可以写。

确诊不能写。

术中肝素必要性不能被写成用药错误。

功能实验未回必须保留。

CSICU主责医生回到终端前，打开的不是诊断栏。

是用药禁忌和严重不良反应模块。

林述退后半步。

他没有碰键盘。

主责医生把那行话写进去。

临床高度疑似HIT，PF4免疫检测阳性，功能实验待复核。禁用肝素及肝素相关制剂；如需抗凝，请按非肝素路径评估。